古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。虽有破滞消坚之药,多借人参之力赞助成功。
《准绳》曰∶阴虚阳必凑,故发热盗汗,当归六黄汤加地骨皮;阳虚阴必乘,故发厥自汗,黄建中汤;甚者加附子,或附汤;有湿热合邪、汗出不休,以风药胜其湿,苦药泄其热,羌活胜湿汤;有痰证冷汗自出,宜理气降痰,痰去则汗自止;有用固涩药汗愈不收止,可理心血,汗乃心之液,心失所养,不能摄血,故溢而为汗,宜大补黄汤加酸枣仁;有微热者,更加石斛,下灵砂丹。经曰损其肺者益其气,是故用之。
徐忠可曰∶小柴胡能引清气而行阳道,能引胃气上行而行春令,能散诸经血凝气聚,故凡邪在表里混杂者,俱藉之以提出少阳,俾循经而散,以柴甘生姜为定药,余则加减随证耳。李士材曰∶用此方者,有四失∶地黄非怀庆则力薄,蒸晒非九次则不熟,或疑地黄之滞而减之,则君主弱,或恶泽泻之泻而减之,则使力薄,顾归咎于药之无功,毋乃愚乎。
骨节疼痛,壅疾也,壅者喜通。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。
知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。 若遽以磨坚破结之药治之,疾似去而人已衰矣。
此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。是方也,以附、桂、参、而治斑,法之变者也。